273学习攻略1，此生我共做过三次全麻手术，只有最后一次全麻苏醒时让我以为自己快死了，还记得仿佛才闭眼就醒过来了，其实手术从早上七点半做到了下午两点，醒来的一瞬间听到医生边拍打着我的脸边呼唤我的名字，我拼命想睁开眼睛却怎么也睁不开，喉咙里插着呼吸机可我感觉到我只有出去的气没有进来的气，感觉自己在蓝色的水里四周咕嘟咕嘟冒着泡泡，我觉得自己就要死了，憋的实在喘不了气我企图挣扎想让医生知道我醒了，突然喉咙里一下轻松了，呼吸机拔了出去但接着伸进来一个吸痰器，那真是一种难以言喻的难受滋味，好在马上就好了，我被推出去放在苏醒室盖着很薄的被子。刺骨的寒冷马上包围了我，身体就感觉不是自己的一动也不能动，旁边走过一个护士，我使出了浑身的劲喊她说我冷，声带就好像被摘掉了一样喊不出声。终于把我推出了手术室，一看到妈妈和老公我就开始眼泪止不住地流，我就喊着我好冷，老公急忙去要了被子来给我盖着一直抱着我给我暖着，真是终身难忘的经历。健康比什么都重要！
2，确切的说您所描述的这种情况定义为：“术中知晓”，这是一种非常不好的经历，国内的发生几率是0.4%，国外报道是0.1-0.2%，心脏等高危手术发生几率达到1%。真心的希望所有全麻手术的患者都能顺顺利利的完成麻醉和手术，永远不要有这种令人恐怖的经历。作为外科医生，其实对于麻醉的研究不是特别的深，但是本人是电爱好者，在2007年看了一部关于术中知晓的电影，叫“Awake”（国内翻译为夺命手术）才第一次知道还有这样的情况存在。术中知晓的定义：全麻下的病人在手术过程中出现了有意识的状态，并且在术后可以回忆起术中发生的与手术相关联的事件。从字面意义上，可能看不出来这种感受到底会有多么的可怕。但是大家可以想象一下如果您处于全身麻醉的状态下，浑身都不能动，但是医生给您做手术的每一刀、缝合的每一针、说的每一句话您都是清醒的，而且每一种处置的疼痛，您都能真切的感受到，您不能呼喊，不能活动，甚至呼吸都是机器在辅助，这是什么样的经历？所以很多经历过书中知晓的患者，在术后都会出现明显的情绪的改变，将近有30~50%的患者有创伤性应激后紊乱，也就是著名的ptsd，Y有部分经历过术中知晓的人会出现明显的心理和行为异常睡眠障碍，焦虑，精神失常，这种症状有的可以持续数月到数年，甚至有自杀的患者。为什么会发生这种情况？会发生这种情况，有各种各样的原因，但是都没有一种确切的结论，国内的一些学者认为，发生这样的情况，主要的原因是由于麻醉偏浅。出现这种情况的患者有一些高位因素，给大家科普一下：第一，长时间滥用药品的患者，比如长时间口服安定辅助睡眠的患者。第二，有一些慢性疼痛的患者长时间口服阿片类药物的。常见的市面上可以买到的，包括待因片，就是属于阿片类的镇痛药。第三，比如有一些患者气道比较短，也就是脖子比较短，或者是有一些呼吸系统疾病的患者。对于麻醉药比较耐受。第四，目前已知心脏手术、剖宫产术、创伤的手术，还有急诊手术是比较容易出现术中知晓的手术。大家不要对于这种情况过于担心之所以回答这个问题，并不是为了让所有准备接受手术的患者更加恐怖。而是为了给大家简单介绍下会有这样的情况发生。要知道0.1~0.2%这个概率是相当相当低的，并不代表是1000个人里面就会有一个人出现那样的情况。这是一种概率的问题，有可能做1万例、10万例手术，都不会出现一例这样的患者。至少在我们医院70年的历史中，没有这方面的传说，我们外科医生和麻醉医生聊天也没有遇到过这种情况。而且现在的麻醉医生也越来越关注这方面的监控，相信随着对这种问题研究的深入，将会杜绝这种情况的发生。
3，文：ESPNTUFU想象一下，当你手术做到一半，突然醒了过来，此刻你就像是砧板上鱼肉，等着被人开膛剖肚，你想大声咆哮，想挥手让他们停下来，或者干脆再一拳把自己打晕，但此刻的你却什么都做不了……这种细思极恐的体验就叫做：麻醉觉醒。（图源：journals.lww.com）麻醉觉醒又称术中知晓，是指全身麻醉下的病人在手术过程中恢复了意识，并且在术后可以回忆起自己躺在手术台上发生的事。根据一些病人的回忆说，他们在手术中听见了声音，有时是医生的谈话，有时是手术工具发出的咣咣当当的声音。（图源：buzzfeed.com）更可怕的是，他们有些还会感受到疼痛。光是感受到医生的手术刀在自己的身体里就已经很恐怖了，更别说还能感到疼痛，分分钟吓晕过去，然后痛醒，然后再吓晕……进入循环地狱模式。手术过程中发生麻醉觉醒的概率大概是千分之一到千分之二。虽然这个概率不大，但基于每年手术的人数庞大，所以体会过这种噩梦经历的人还是非常多的。（AlexandraBythell图源：dailymail.co.uk）这位名叫AlexandraBythell的女士就有过这样的经历。在动一次阑尾手术的时候，她突然醒了过来。（嗯？难道手术已经结束了？）很快她就反应过来了，手术还在进行中！医生正准备切开她的腹部！Bythell回忆起当时的经历：“医生的刀马上就要在我肚子上拉一道口子了，但我动也动不了，我真的快吓死了！”幸运的是，手术团队很快就意识到她醒了，于是增加了她的麻醉，让她又重新昏睡了过去。但另一位病人就没有这么幸运了。她叫DianneParr，在一次牙科手术中，全身麻醉并没有让她顺利“入睡”，当时的医生和护士也都没有发现她有啥异常，于是手术就这样开始了……（DianneParr图源：dailymail.co.uk）她在术后回忆：“我听到了医生在说话，他让护士拿手术刀来，然后我就痛晕过去了，但在最后缝针的时候，我又醒了过来……鬼知道我经历了什么”在那次噩梦般的手术之后，Dianne对牙医和医院都有了心理阴影。她患上了严重的焦虑和抑郁，有时甚至会出现自杀倾向。由此可见，这种恐怖的经历会对病人造成巨大的精神创伤，比如焦虑、恐慌症等等。这些都还算轻的，最糟糕的后果是PTSD——创伤后应激综合症。（我母亲在一次腿部骨折的手术过程中醒了过来，在那之后，她长期受到了精神折磨，偶尔还会出现幻觉。图源：abc.net.au）因此，为了降低对病人心理造成的伤害，医生应该在手术之前告知他们这一风险，那么即使真的发生了这种情况，病人会觉得没那么难以接受，后续的心理治疗也会更容易一些。（图源：buzzfeed.com）如何控制手术风险，对所有的医生来说都是一门技术活儿。然而，目前还没有找到有效的预防病人麻醉觉醒的方法。不管怎么说，希望大家都有个好身体，永远不要体验如此可怕的经历！
4，这是鬼压床或者濒死感的情况，是偶有发生的，或者说有可能出现的。主要是因为肌松药的作用还在持续，但是麻醉药的作用已经没有了，你的意识是比较清楚的，知道自己已经清醒了，知道在做手术。但是，你的肌肉无法活动，四肢动不了，包括你的呼吸肌，还处于麻痹状态，导致你无法呼吸，觉得非常的憋闷。你可以想象一下，你的意识是非常清楚的，知道发生的一切事情，但是你无法动弹，无法呼吸，这种感觉是不是非常难受，有一种濒临死亡的感觉，会出现非常恐惧和害怕。虽然只有短短的几十秒或者一两分钟，却有可能留下长期的心理阴影。全身麻醉的时候，需要使用很多种药物，包括麻醉药，镇痛药，肌松药等等。麻醉药的作用，主要是作用于大脑，让你处于昏迷状态，失去意识，不清楚术中发生的事情。而肌松药的作用，是让你全身的肌肉处于瘫痪状态，没有肌张力和肌力。正是因为全是的肌肉都松弛了，呼吸肌也松弛了，所以必须气管插管，往气管里面插一根管子，用呼吸肌辅助呼吸。做手术的时候，肌肉必须松弛，例如做开腹的手术，如果腹直肌不松弛，而是处于收缩状态，就无法显露腹腔内的脏器，无法将腹直肌向两侧拉开。例如做腹腔镜微创手术，需要往腹腔里面充气，将腹腔镜撑起来，然后才能有操作空间。如果肌肉不松弛，腹肌收缩，就无法将肚子撑大，导致无法手术。做完手术，关腹的时候，如果肌肉不够松弛，手术切口都关不上，所以肌松药非常重要。手术快要结束，医生开始缝皮的时候，麻醉医生会停药，还可以注射拮抗的药物，大部分药物，在几分钟之内就会被身体代谢掉，然后你就会清醒过来，肌肉的肌张力会恢复。一般来说，比较有经验的麻醉医生，会控制好各种药物失效的时间，会让肌肉的张力先恢复，然后再醒过来。如果顺序反了，先醒过来，然后肌松药才失效，就会出现鬼压床或者濒死感，患者会非常的难受。所以，做手术的时候，麻醉医生是非常重要的，他会在手术中为医生保驾护航，保证患者的生命体征平稳，手术结束后，快速的清醒，而且平稳的醒来，不出现鬼压床的情况。如果在手术当中，麻醉药的效果没有了，麻醉医生没有发现，那你就是在手术中醒了过来，知道手术中发生的所有一切事情，但是肌松药的效果还在，你没有办法动弹，这也是一种濒死感或者鬼压床的感觉。希望我的回答对你有帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。
